Что нужно знать родителям недоношенного ребенка?
Вопрос, почему рождаются недоношенные дети, и как их выхаживать – один из самых обсуждаемых в акушерской и неонатологической практике.
К основным факторам риска рождения недоношенных детей можно отнести:
ñ возраст беременной младше 18 лет или первые роды у женщины старше 30-ти;
ñ как ни странно, на это влияет и возраст отца – младше 18-ти или старше 50-ти лет (в Европейских странах);
ñ перерыв между родами меньше 2-х лет;
ñ воспалительные острые или обострение хронических заболеваний матери;
ñ эмоциональные стрессы;
ñ патологическое протекание беременности;
ñ неполноценное питание или несбалансированный рацион будущей мамы;
ñ вредные привычки как будущей матери, так и отца – курение, алкоголизм, наркомания);
ñ профессиональные вредности — физически тяжелый труд, однообразное пребывание в вынужденном положении, стоячая работа, влияние токсических веществ;
ñ неудовлетворительные материально-бытовые условия жизни беременной;
Так же значительную роль играет отсутствие или неполноценность медицинской помощи до и во время беременности
Бывает, когда даже нормально протекающая беременность заканчивается родами раньше срока. В случае, если малыш появился на свет раньше 37 недели с весом менее 2,5 кг, он является недоношенным. За такими детьми нужен особый уход. В первые месяцы жизни развитие недоношенных малышей отличается от нормально доношенных. Тем не менее, при правильном уходе уже к году эти дети почти ничем не отличаются от детей, выношенных в соответствии с нормами.
Как выхаживают детей, рожденных раньше срока?
Сначала ребенка помещают в транспортный инкубатор и подключают к аппарату ИВЛ, затем переводят в отделение реанимации, где малышом занимаются неонатологи, реаниматологи, неврологи, фармакологи, хирурги и кардиохирурги и, конечно, особые медицинские неонатальные сестры.
Ребенка кладут в кювез, вентилируют его легкие, подключают лампы фототерапии. В реанимационной медики стараются создать такие условия, как будто ребенок все еще находится в животе матери: кювезы накрывают специальными одеялами, не пропускающими звуки, писк аппаратуры уменьшают, медики приглушают свет и стараются не разговаривать в голос, находясь рядом с ребенком. Они также не пользуются духами, так как новорожденные очень сильно чувствуют запах.
Если легкие малыша готовы к самостоятельному дыханию и у малыша есть сосательный рефлекс, ему предоставляется интенсивная терапия. Малыш будет находиться в инкубаторе до тех пор, пока его тело не научится самостоятельной терморегуляции. На сегодня доказано, что темпы развития и роста малыша увеличиваются при контакте с мамой. Используется так называемый метод кенгуру. Малыша в подгузнике и шапочке помещают между маминых грудей и застегивают одежду. Мамина температура тела идеально согревает малыша. При этом он вдыхает родные запахи, слышит знакомое мамино сердцебиение, его кожа заселяется материнской микрофлорой, что повышает иммунитет малыша и помогает скорейшему выздоровлению. Метод дает отличные результаты, когда малыш все еще нуждается в контроле дыхания и сердцебиения.
Первое время детей кормят внутривенно, а затем через зонд, но к моменту выписки ребенок уже может научиться брать грудь сам. Для этого к окрепшему малышу разрешают приходить маме, которая берет ребенка на руки и носит его на себе методом Кенгуру. Ребенок находится в контакте «кожа к коже» с матерью, чувствует ее запах и слышит сердце. Это помогает маме и малышу наладить связь.
Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
Перинатальный центр
Панкратова Ирина Михайловна
